原住民的可悲境地

不久前，西瓦·哇塔尼·皮来医生揭发鹅麦医院当局挪用医院资源的舞弊行为，引起大家关注原住民社会与其健康状况。

在我国，原住民是受边沿化最严重的社群。原住民不断地失去他们的土地，这是重新安置、伐木、采矿、建水坝、开高球场、种植计划和主流社会的同化所造成的。

政府不承认原住民对祖传土地的拥有权，造成越来越多原住民土地被剥夺，同时也严重地破坏了他们的生存环境。政府的政策是聚集和重新安置他们，要他们种经济作物和粮食作物。缺少土地和政府的帮助，加重了原住民的困境。目前，约 80 ％原住民是生活在官方所定的贫穷线下的。

请看看以下这些有关健康的数据：

•  在 1980 年代，塞麦族（ Semai ）原住民的平均寿命仅约 35 岁而已（西马人是 68 － 72 岁）。

•  1951 年至 1971 年期间，原住民的肺结核发病率是全国平均发病率的 2 倍。到 1995 年，原住民儿童的发病率是霹雳州平均发病率的 3 倍。

•  在 1991 年和 1992 年，西马平均有 48 ％原住民患上疟疾（他们的人口还不到西马人口的 1 ％），近年来却超过了 70 ％。

•  在 1984 － 87 年期间，原住民的死亡率是每年 1 ％，为西马平均死亡率（ 0.5 ％）的 2 倍。

•  婴儿死亡率是 5.2 ％，超过了西马婴儿平均死亡率（ 1.6 ％） 3 倍有余。

•  在 1994 年，在家分娩的产妇有 42 人死亡，其中 60 ％是原住民（ 25 人）。

•  据 1995 的一项调查，西马营养不良的成人当中，原住民最为严重，有 35 ％是蛋白质与能量营养不良的。

•  原住民妇女普遍患贫血症。据一项调查，特姆安（ Temuan ）原住民妇女的平均血红蛋白是每 100 毫升含 9.9 克，比可接受的 12 － 15 克低了很多。

•  最近的调查发现有 23 ％至 68 ％原住民儿童的体重不足，而且有 41 ％至 80 ％发育迟缓，长得矮小。

•  血清检验显示， 82 ％原住民曾患过骨痛热症。

•  在 1994 年，原住民的麻风病发病率比全国人口的高了 23 倍。

•  在 1990 年， 774 个原住民村中只 67 个是有诊所的。

尽管这些研究结果叫人感到沉重，但是原住民还是没得到应有的关注。

目前，原住民仍然是我国健康最差的社群，这从一个方面说明了他们处于社会的边沿。营养不良是原住民的一个严重的问题，而原住民妇女的营养不良，又是西马成人当中最严重的。这是因为失去了耕地，没了找吃的地方，河流越来越多被污染，食物不足，传染病频发和严重，肠胃感染和饱受歧视所造成的。

原住民妇女缺铁、缺叶酸以及患寄生虫病和疟疾的情况是最严重的。由于这种情况对生育期妇女和儿童的影响最大，结果使他们更加缺乏营养。

即使从事“农耕”，原住民也采集各种食物，这是他们向来的生活方式。他们得到各种各类的奇特的食物，量可能不多，质地却很高。由于食物资源缩小，他们被迫购买新类型的食物，如糖、面粉、炼乳、罐头食品和食油，结果造成他们健康有问题，营养不足和失衡。调查研究显示，贫血是原住民妇女健康的最大问题。从 1951 年到 1995 年，原住民母亲与儿童所患的甲状腺肿病一直都没多大改善。

母亲的健康，不只关系母子生存问题，同时也关系到原住民社群的健康与生命力的问题。各种不同的调查研究都证实原住民儿童营养不良。在 1987 年，发现他们有 54 ％体重不足， 66 ％发育迟缓。其他调查也证实原住民儿童普遍营养不良；有 44 ％的婴儿至 80 ％的 2 － 6 岁的儿童是发育迟缓的。

研究人员得到的结论是：“原住民的营养情况已很危急”。因为营养不良、蛔虫和其他问题，原住民儿童不论在身体、智力或社会发展方面，都面对很大的障碍。上述严酷的健康统计数字说明，当局必须紧急解决原住民母亲与儿童的健康和营养不良问题。

即使是鹅麦的原住民医院也没什么改善。有人批评说，原住民工人于 1959 年在该院所建的“临时”木构建筑物，至今还用作病房。该院还缺乏各种专科医生。当局也没适当地向原住民进行健康教育。

根据我国法律，原住民事务局“管理”原住民生活的一切方面。简单地说，他们受国家的监视，对自己的生命与事务没什么说话的权利。

原住民社群必须参与决定有关他们的需求和优先事务，因为只有他们最了解自己的难题。因此，要改善原住民的健康情况，最基本的条件就是动员原住民社群积极参与和取得他们的支持。