呼吁卫生部检讨使用新抗抑郁药  

据英国哈尔大学教授伊尔文·克斯彻所领导的一项研究，抗抑郁药的疗效不过稍胜于安慰剂（无效药）而已。他的研究报告已于今年初刊在《公众科学图书管·医学》网络学报上。

克斯彻教授和所领导的英美专家，查阅了交给外国有关当局的临床试验报告。这些报告是为了取得 4 种常用抗抑郁药的外国执照而准备的；这些药物称为选择性五羟色胺再吸收抑制剂（ SSRIs ），包括氟西汀〔其更为人知的专利商品名为百忧解（ Prozac ）〕和帕罗西汀〔 proxetine ，又称为赛尔特（ Seroxat ）〕。

这项研究与其他研究不同，因为研究员分析的是完整的数据集；包括了所有的试验报告，不管是公布的或未公布的。因此，分析不会偏向于某些报告。一些资料还是通过《信息自由法》取得的。

另外值得注意的是，对于删除中途退出者资料的试验报告，都被研究人员认真地排除在外。研究报告说，那些没列出失败的试验的药物，假如被包括在研究内，从总的来说，   等于偏向于此类报告，也就等同于支持此类药物了。

此外，他们的报告还揭露，有时所公布的报告和提交当局申请批准的也有些出入。偶尔还发现，有的公司对一项试验公布了超过一份报告，而且数据有所不同，把事情弄得更复杂。

这项研究也把那些在执照批准后才做的试验排除在外。 研究报告认为，这些在批准后才做的试验，可能涉及不同种类的药物；而且严格的比较也说明，此类试验的数量不多，因此没多大的临床价值。

有关发现显示，这些新一代的抗抑郁药物，其一般效果是低于临床要求的水平的。另外还发现，只有对严重抑郁病人的试验，这些药物才达到临床应用的要求。这样的作用更像是对安慰剂的反应更少了，而不是对药物有更好的反应。

研究人员从所得的结果作出结论说，除非其他治疗法都没效果，否则。除了对严重抑郁病人之外，这些抗抑郁药物是没什么疗效的。

在英国，据说，在 10 个普通医生当中，有 9 个表示他们被迫开这些药，因为他们不懂得“谈话疗法”，如认知行为疗法；这是对轻微或 中等程度抑郁症的第一线疗法。

由于上述研究的发现，槟消协向卫生部作出以下呼吁：

• 紧急检讨抗抑郁药的使用，特别是上述研究提及的、之前经研究和批准的药物；应考虑禁止或严格限制对轻微或中等程度抑郁病人使用此类药物。当局应当考虑到，对于轻微和中等病情者，这些药物没有明显的疗效，他们反而要受到药物副作用的影响。相反的，当局应像英国一样，为轻微和中等病情者提供更多辅导和认知行为疗法的服务。

• 对于安慰剂和实际药物的差别，出现在安慰剂反应减少，而不是药物疗效增加，当局应进行更详细的研究。假如用这种方式来仔细研究其他药物，可能会发现更多这种现象；那就需要改变我们的开方药物的政策了。

• 在批准或注册任何新药在本国使用之前，当局应要求制药公司提供有关数据，包括公布的和未公布的，让卫生部仔细检查。