应把焦点转移到职业病上

槟消协在此要谈的是有关“静默使6万工人损失了利益”的新闻报道。

根据该报道，因为与职业有关的疾病没被诊断出来，使数以千计的工人没得到治疗、赔偿以及可能的残废等利益。

以英国的标准，工业事故与职业病有一对一的比例，这表示马来西亚每年应该有6万名工人患职业病，可是去年的记录仅有 170 宗而已。

报章在2005年尾就已突出报道了职业病统计不足的问题。我国人力资源部部长、拿督冯镇安博士就曾表示，他对社险医生的表现感到失望；他要这些医生让工人得到所应得的利益。冯博士特别指出，在职业卫生与安全方面，我国还缺乏合格的医生。我们显然至今还没取得什么进步。

雇主有提供安全与卫生的工作环境的义务，这包括在使用、处理、储存和搬运物资或机器方面；还有在卫生与安全措施方面，也应对工人进行教育、培训和监督。

很可悲的是，我国对职业病的调查和统计却非常不足。倒是工伤事故的数据经常受报道。对工人方面的健康投诉，我们有时还依赖普通医生来作检查工作，可是他们并未受过工业卫生或职业卫生的培训。  

工人因为工作而造成的疾病有哮喘、背痛、重金属中毒（如铅中毒）、皮肤病、间皮瘤（处理石棉的工人）、硅肺病（接触硅的工人）、肺癌、膀胱癌、鼻癌、支气管炎、先天缺陷（影响胎儿）和腕骨综合症（电脑工作人员等）。  

职业对生殖系统所造成的危险，目前还没受到多大的关注。这类危险可以定义为：“影响男女生殖系统的健康、或者是影响夫妇获得健康的孩子的物质或因素。”辐射、香烟烟雾、酒精或酒精基产品、某些化学品和药物，便是一些例子；暴露在这些物质之下，会危害生殖能力。

不久前，槟消协曾对某24小时诊所进行调查；这家诊所是为槟城自由贸易区的广大工人提供服务的。调查共涉及122位病人，来自工业区的有63人，其中 7宗是工伤事故；3人被送进槟城医院作进一步治疗，其余4人则只在诊所治疗。来自工业区的其他56名工人的病症被诊断与职业无关。  

利用美国国家职业安全与卫生局指南所列的10大与工作相关的疾病，对上述 56位病人进行分析，揭示其中22人患的是与工作相关的疾病。但是，诊所医生对此却完全没有发现。这说明了此类诊所提供的是什么样的保健服务。

处理工人职业病的整个制度需要加以检讨。社险机构的一项研究，早已发现许多雇主不愿意向该机构报告所发生的职业病，因为害怕官员到访、被关厂、接停工令和设备被封。职员也不敢报告这类病症，因为怕被雇主歧视和开除。  

我们期望社险机构的医生检测和报告与工作相关的疾病，但是这个制度有它不足之处。首先是在职业病领域，我们没有足够的受过特别训练的医生。  

其次是现有制度要求社险医生先取得雇主或其管理层的合约。医生取得合约时就把专业的独立性妥协掉了。他要继续得到合约，就必须和管理层维持良好的关系。当许多某家工厂工人被诊断患上了与工作相关的病症，这医生就别期望能和管理层保持良好的关系，因而可能损害他继续当该厂社险医生的机会。  

再其次，在医生之间也可能为了竞争成为公司的社险医生，不惜把医疗成本降低。这样也可能把医疗的质量妥协掉了。

取代私人医生当社险医生的一个办法，是由社险机构资助在全国政府医院设立职业卫生组。工人患了与工作相关的疾病，可到这个组求医。这样，全国也可使用统一的标准制度来处理社险索偿的计算及程序等事务。  

我国必须加速培训更多职业病领域的专科医生。

在大型机构或进行危险生产工作的公司，应该有工业保健护士留驻。这应该立法强制推行和严格执法。

一些跨国公司有对工人作档案记录，记录他们的健康史和工作上所面对的风险。我国应将此类记录列为法律需要的文件。  

职业病基本上是可避免的。这项严重被忽略的事务，必须马上获得重视和优先处理。因为，由于职工生病、因病停工和赔偿所造成的工时及生产力的损失，若没十亿，至少也达百万元。这可还没算病人健康通常都受到严重伤害的个人损失呢！