忧郁症是世界主要残疾之一

世界卫生组织（世卫）最近发出一份关于忧郁症与其他精神病的报告，说我国在 2015 年发生的忧郁症估计有超过 110 万宗（注 1 ）。该报告还说，全球有 80 万人自杀死亡，占全球死亡人数的 1.5% ，而忧郁症则是造成自杀的主要因素。如果我们以此来推算我国的情况，按记录， 2015 年我国有超过 155,000 人死亡（注 2 ），因此有 2,300 人可能死于自杀。

世卫把忧郁症列为最大的残疾。估计 2015 年全世界有 3.22 亿忧郁症病人，等于全世界人口的 4.4% 。从 2005 年到 2015 年，估计忧郁症病人增加了 18.4% 。

根据另一份由世界经济论坛和哈佛大众卫生学院（注 3 ）发表的报告说，精神病造成的生产力损失是最大的，而其中大部分可说是忧郁症造成的，因为忧郁症是最常见的精神病。

精神病在 2010 年给全球造成的损失（治疗与生产力损失）估计是 2.5 万亿美元；预测到 2030 年将增加到 6 万亿美元。这比其他非传染性疾病，如心血管疾病、糖尿病和癌症的都高。

忧郁症的特征是忧愁，对什么都没兴趣或不愉快，总觉得自己不对或低微，睡眠或胃口不好，觉得很累和精神不能集中。这种病可能拖延很长的时间，或者复发，对一个人的工作能力、学习能力、或处理日常生活的能力破坏很大。虽然一般是妇女患忧郁症的比男性多，但任何人在任何时候都有可能患上这种病。

现在的问题是，我国对这个问题做了什么准备。自从公布《 2015 全国卫生与疾病调查》的精神病数据之后，卫生部没宣布什么具体计划来处理这个紧迫的问题。忧郁症需要精神病医生和心理学专家组成专业团队来治疗，因为药物治疗和心理辅导必须同时进行。

世卫建议，发展中国家至少要做到 1 个精神病医生对 100,000 个病人的比例（注 4 ）。我国目前的比例是 1 个精神病医生对 125,000 个病人（注 5 ）和 1 个心理学专家对 110,000 个病人。这些是平均数字，因此乡村的情况可能高达 1 个专业人士对 200,000 病人。全世界的卫生系统都在为达到精神病人的需求而努力。全球的数据（注 6 ）说明，各国拨给精神健康的卫生预算仅 2% 而已。

这些年来，我国在精神健康方面的服务与设施当然有了很大的进步。所有中央医院和县医院都提供精神健康方面的服务。但要满足我国精神病方面的全部需求，则还有很长的路要走。有几项研究就间接提到，因为缺少资源，我国对精神病的关注还不足。

非政府组织提供了非常需要的辅导和社会支援，但它们大多数在城市里，而且还受到财力人力不足的限制。因此，它们只能在特定时间提供辅导，通常是办公时间，或者是特别约定的时间。

英国最近承认认真看待精神健康问题非常重要，需要拨更多钱来处理。他们也建议了一些办法，其中有：在学校作更好的培训，以便辨别那些在挣扎的学生；制定更严的雇用法律，以免因精神健康请假者被对付。

任何人都可能患忧郁症。没有人对它是免疫的，不管有钱还是有权的。但不幸的是，患者常常没被诊断出来，因此也没治疗。本会呼吁卫生部认真面对精神病的问题，赶快制定行动方案来克服这个祸患。

以下是一些建议：

•  所有医药检查应包括精神健康；应在基本保健层次就提供精神病治疗。

•  增加精神病治疗的预算，因为精神病不能很快治好；治疗是长期的。

•  在工作场所不应歧视精神健康有问题者。既然糖尿病人或高血压病患在治疗和得到支持下可工作得很好，就没理由差别对待精神病人。

•  应该规定健康保险必须涵盖精神病。

•  应该使全国各地都容易获得辅导服务，不要只限城市地区而已。

•  利用大众媒体和社交媒体，向大众宣传精神健康教育。授权和支持非政府组织推行此类教育宣传工作。

注：

（ 1 ）世卫组织： 2017 年《全球卫生情况估计——忧郁症与其他常见精神病》

（ 2 ） 2015 年《马来西亚的重要统计数字》

（ 3 ）日内瓦，《非传染性疾病造成的全球负担》；《世界经济论坛》与 2011 年《哈佛大众卫生学院》

（ 4 ）安贝尔·哈克： 2005 年 4 月号《精神健康·马来西亚的精神健康概念与有关计划的开发》

（ 5 ）世卫组织： 2014 年《各国精神健康图说》

（ 6 ）世卫组织：《为建设国家提高心智能力计划》。

日期：2017年3月30日