“一个马来西亚诊所”体现了阿拉木图宣言的精神！

槟城消费人协会要赞扬政府设立一个马来西亚诊所网络。这是政府为满足人民对医疗服务的迫切需求而主动作出的努力。

槟消协过去曾呼吁政府在城市地区设立更多诊所，以便减少到各政府医院求诊的人数。槟消协在槟城一个半径 500 公尺市区范围内作了一项随机调查，发现该区内至少有 15 家私人诊所。该区的居民多数属中低收入阶层。由于医疗费用昂贵，若有选择，他们肯定会到政府的诊所去看病。

从我国人民当前所处的社会经济情况来看，政府主动采取上述措施，可说是非常及时的。私人医疗服务昂贵，再加上百物腾涨，因此，让人民在私人医疗机构之外有公家医疗的选择，显然是非常重要的。

一个马来西亚诊所是政府在“一站保健”计划下设立的基本保健制度，属于第十个马来西亚计划的项目。这是一项计划良好的工作，目的在为人民提供公平与良好的保健服务。

正如卫生部总监丹斯里莫哈末依士迈马里肯所说的，估计到 2015 年， 50 ％人口将住在城市区。以我国当前的社会情况来看，由于经济问题，许多中等收入者被打入广大的低收入层里。他们是越来越付不起私人医疗服务的收费了。在人民不断移居城市的情况下，不管是当前还是日后，城市穷人的窘况和对医药的需求都日益受关注。他们多数都面对各种社会与经济问题，包括能否获得良好医疗服务的问题。在这方面，一个马来西亚社区诊所正好能扮演一个重要的角色。

在香港、澳洲、新加坡、英国和美国等国家和地区，由辅助性护理人员驻守的社区诊所非常普遍，它们能有效地解决城乡居民对基本医疗的需求。即使在本国，社区基本医疗服务也非新事物。从 1960 年代开始，就已有由医生助理驻诊的乡村诊所。在为穷人和乡村人民提供基本医疗服务方面，他们做出了很大的贡献。没有他们，穷人和村民就得想办法找钱搭车到城市的医院看病。近期，乡区的基本医疗服务着重在口腔和妇幼的保健。

这些由医生助理所管理的诊所，在医生监督下，很有效地使人民获得良好的基本医疗服务。因此，槟消协相信，“一站保健”制度的诊所能更有效地为人民提供服务。

这种提供完整的基本保健服务的社区诊所并不是新点子。若以政府签订 1978 年阿拉木图宣言来说，我们其实已迟了 10 年！该宣言说：“政府、国际组织以及全世界国家的一项主要目标，就是要在 10 年内，即到 2000 年时，使全世界人民都达到一个使他们充满经济活力的健康水平。要达到这个目标，基本保健服务是关键，而且它也属于发展社会公正的一部分。”

阿拉木图宣言接纳了国际会议有关基本保健服务的决议。该会议于 1978 年 9 月在目前属哈萨克斯坦的阿拉木图召开。宣言表示，所有国家、保健工作者、发展工作者以及整个国际社会，应该紧急行动起来，保护和提高全世界人民的健康。这是首份强调基本保健服务的国际宣言。这个从基本保健工作作手的办法，得到许多世卫组织会员国的接纳，同意这是使全世界人民健康的关键步骤。

该宣言提到：“（基本保健服务）应有综合的、运作顺畅的和双向互相支援的转诊制度相配合，以便不断改善为全民提供的、全面的保健服务，而且还要优先照顾急需者。”宣言还说：“（基本保健服务）依靠的，不管是在当地或转诊的层次，是保健工作者，包括医生、护士、接生员、辅助人员和有关的社区工作者，必要时甚至可包括传统医师；为他们提供适当的社会工作和技术方面的训练，使他们能以团队的工作方法来响应社区人民的保健需求。”

上述基本保健国际会议呼吁各国政府、世卫组织、联合国儿童基金会、其他国际组织、多边或双边机构、非政府组织、资助机构、所有保健工作者以及国际社会，支持国内和国外的基本保健事业，同时为此事业提供更多技术和财务支援，尤其要支援发展中国家。

槟消协相信，为了人民的利益，卫生部会无私地实践真正的阿拉木图宣言的精神。

最近，世卫组织总干事陈冯富珍重申，着重基本保健服务的方法，是组织一个保健系统的最有效和最节省的办法。她还指出，从国际上所得的证据，充分说明以基本保健服务为主要导向的制度能产生比较好的结果，而且成本较低，人民也比较满意。

基于以上已获得证实的效果，槟消协相信，政府是走对了路。现在政府该做的就是全心全意为人民的利益来实现这个目标，从而证明那些唱反调者是错误的！